Unter einer Schulterfraktur versteht man den Bruch des Schultergelenks. Dieser betrifft oft den Oberarmkopf, also die Kugel des Schultergelenks.
Es kann jedoch auch zu Verletzungen der Schulterpfanne, des Schlüsselbeines oder des Schulterblattes kommen. Ein Schulterbruch ist überaus schmerzhaft und schränkt die Bewegungsfreiheit der Patienten spürbar ein. Neben den starken Schmerzen klagen Betroffene zudem oftmals über Schwellungen, Blutergüsse und in seltenen Fällen auch über lokale Lähmungserscheinungen. Aufgrund der beschriebenen Beschwerden ist eine umgehende Arztvorstellung erforderlich.
Eine Fraktur am Schultergelenk wird oft durch einen Sturz direkt auf die Schulter oder auf den ausgestreckten Arm verursacht.
Der Schlüsselbein-Bruch entsteht häufig durch einen direkten Sturz oder Schlag auf den Schultergürtel.
Im Alter kommt es durch Osteoporose bedingte Knochenabnahme gehäuft zu Schulterfrakturen. Aber auch bei sportlichen Aktivitäten besteht ein erhöhtes Risiko einer Verletzung. Fahrradstürze oder Glatteisunfälle sind beispielsweise eine häufige Ursache für Brüche oder Ausrenkungen des Schultergelenkes.
Allen Knochenbrüchen gemeinsam ist eine korrekte und umfassende Beurteilung im Röntgen, Ultraschall und CT, um eine Aussage über die Behandlungsmöglichkeiten zu treffen.
Heutzutage können ca. 90 % der Schulterfrakturen konservativ, ohne operativen Eingriff, behandelt werden. Neben der Ruhigstellung in einer Armschlinge und ausreichender Schmerzmedikation sollten krankengymnastische Übungen relativ zeitnah begonnen werden.
Handelt es sich um einen komplexen Bruch mit mehreren Bruchstücken ist oftmals eine operative Versorgung erforderlich. Das Schlüsselbein soll operiert werden, wenn die Haut über dem Schlüsselbein gefährdet oder eröffnet ist oder wenn die benachbarten Gelenke in ihrer Funktion gestört oder zerstört sind (Verbindung zum Schulterblatt oder zum Brustbein).
Dr. Martin Schwarz, MSc, Prim. a.D.
Facharzt für Unfallchirurgie,
Facharzt für Orthopädie und Traumatologie Schulterzentrum Wien
Ordination für Schulter, Knie und Sportverletzungen